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    과민성 장 증후군이란?

전형적인 과민성 장 증후군은 복통이나 복부 불편감의 증상을 특징으로 하며 변비나 설사를 동반하는 만성적인 질환입니다. 구조적인 이상이나 생화학적인 이상이 없기 때문에 '기능성' 질환이라고 합니다. 주된 증상에 따라서 복통, 설사, 변비, 그리고 설사와 변비가 교대로 발생하는 경우의 네가지 아형으로 분류할 수 있습니다. 남자보다 여자에 두배가 많으며, 대개 성인 초기에 발병합니다. 증상이 매우 심한 경우도 있지만, 생명을 위협하는 질환으로 발전하지는 않습니다.


  원인

원인은 아직 완전히 밝혀져 있지 않습니다. 과민성 장 증후군의 증상을 설명할 수 있는 기전들에는 내장 감각의 과민성 증가, 위장관 운동성의 변화, 위장관 팽창도 감소 등이 있습니다. 특정한 음식, 스트레스, 심리적 요인, 장관의 염증 등에 의하여 유발될 수 있습니다.


  증상

  1. 복통 또는 불쾌감

    과민성 장증후군의 가장 흔한 증상으로 통증의 정도는 다양하며, 주로 경련성으로 나타나며 어느 부분에서도 일어날 수 있지만 주로 하복부에서 느낄 수 있습니다. 식사를 많이 하거나 스트레스가 있는 경우에 종종 증상이 발생하고, 대변 또는 가스를 배출한 후에 복통이 호전될 수 있습니다.

  2. 배변 습관의 변화

    배변 횟수의 변화, 총알처럼 덩어리 진 대변, 묽은 변 또는 물설사, 배변시 과도한 힘주기, 잔변감의 증상 또는 하얀색의 코 같은 점액이 대변에 섞여 나올 수 있습니다.

  3. 복부 팽만감 : 복부가 팽만감, 가스가 찬느낌을 호소합니다.
  4. 위장관 이외의 증상으로 피로감, 빈뇨 잔뇨감 등의 위장관 이외의 증상이 나타날 수도 있습니다.


  진단

과민성 장 증후군은 생화학적, 구조적 이상으로 설명할 수 없기 때문에, 어떤 한가지 특수 검사로 진단할 수는 없습니다. 그러나 기본적인 검사를 시행하여 기질적, 대사성, 감염성 질환이 아니라는 것을 확인하는 과정이 필요합니다.

  • 대변 검사을 시행하여 기생충, 염증세포, 혈액이 있는지 검사합니다.
  • S결장경 검사를 시행합니다.
  • 혈액 검사(빈혈, 적혈구 침강속도, 혈청 생화학검사, 갑상선검사)를 시행합니다.
특히 체중감소, 혈변, 빈혈, 식욕부진 등의 위험한 증상이 있는 경우나 50세 이상에서 증상이 처음 생긴 경우에는 대장내시경 검사, 복부 CT검사, 소장검사 등이 필요하기도 합니다.


  치료

  1. 식사 요법

    특정한 음식을 섭취한 후에 증상이 악화할 수 있습니다. 따라서 증상을 유발하는 음식을 피하는 것이 도움이 되며 카페인, 술, 지방이 많은 음식을 피하는 것이 좋습니다. 양배추, 콩은 가스를 많이 형성하므로 피하는 것이 도움이 되기도 하며 식사는 소량씩 자주 먹는 것이 좋습니다. 또한 섬유질이 많은 음식을 섭취하는 경우 변비가 호전됩니다.

  2. 스트레스

    생활 도중에 스트레스를 유발하는 것을 발견하고 이를 조절하고, 규칙적인 운동을 합니다.

  3. 약물요법

    주로 복통을 호소하는 경우에 약물 요법을하며 각 증상에 따른 적절한 약물 치료가 필요합니다. 과민성대장증후군은 만성질환입니다. 사는 동안에 증상와 호전이 반복되고 아직까지 완치 방법은 없다고 하지만, 치료를 받으면 증상이 호전될 수 있으며 대장암과 같은 나쁜 병으로 진행하지 않습니다.

 

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